Deux grands modes d’entraînement en endurance sont principalement utilisés. PNC aux portes, dernier virage. La 2e onde positive est l’onde D qui débute immédiatement après l’ouverture de la valve mitrale. La valeur est considérée comme normale quand elle est < 34 ml/m2. Par ailleurs, un travail a confirmé la faisabilité et l’excellente reproductibilité des volumes de l’OG obtenus par scanner cardiaque injecté (16 ou 64 barrettes)(7) ; là aussi, la valeur normale du volume de l’OG est significativement plus importante que celle obtenue par écho 2D et est plus proche de celle obtenue par IRM cardiaque(8). Pression intracardiaque Pressions normales intracardiaques (pour un adulte): Oreillette droite: 4 mmHg Ventricule droit: Diastole: 4mmHg Systole: 25 mmHg Ventricule gauche: Diastole: <0 Systole: jusqu'à 120 mmHg 34. La valeur normale est < 40 mm ou 23 mm/m2(1). • Chez les patients insuffisants cardiaques avec FEVG diminuée < 35 %, la corrélation entre les pressions capillaires pulmonaires mesurées par cathétérisme cardiaque et le pic du strain atrial global longitudinal analysé par échocardiographie était excellente (R = -0,81 ; p < 0,0001) avec une valeur seuil de +15 % en dessous de laquelle une élévation des pressions de remplissage du VG était prédite ; dans cette même population, le rapport e/e’ n’était pas significativement associé aux pressions capillaires pulmonaires (R =0,15)(28). publié dans le JASE en 2010(23) démontre sur 37 patients avec CMH et 37 sujets contrôles, que les 3 composantes de la fonction atriale analysée par la technique du 2D-strain sont toutes significativement diminuées chez les patients ayant une CMH symptomatique comparés à ceux ayant une CMH asymptomatique et aux sujets contrôles. L’oreillette gauche : méthodes d’évaluation et rôle pronostique. en2002(17). pression accrue( hypertension). #12 | Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), Prise en charge de l’HTA de l’enfant et de l’adolescent, Covid-19 et maladies cardiovasculaires : ce que l'on sait et ce qui doit être précisé. Enfin, dans le rétrécissement aortique sévère, des études ont également démontré que les paramètres de déformation de l’OG étaient diminués, que ces derniers s’amélioraient quelques semaines après remplacement valvulaire aortique de même que le volume max de l’OG et que tous étaient significativement corrélés à la sévérité du RAC(34). Dans un autre travail incluant des patients insuffisants cardiaques avec FEVG réduite, issus des essais cliniques SOLVD, les auteurs démontrent que le diamètre antéro-postérieur de l’OG > 41 mm était un prédicteur indépendant de décès ou d ’hospitalisations pour insuffisance cardiaque (10). Tous les chemins (ou presque) mènent à l’ablation ? Ce blog n'est pas destiné à enseigner l'échocardiographie à qui que soit. Visualizza gli esempi di utilizzo 'oreillette' nella grande raccolta francese. L’altération de la fonction atriale, et notamment du strain longitudinal atrial, semble refléter le degré de fibrose atriale telle qu’objectivée par l’IRM et par l’analyse histologique. Anesthésite, échographiste, parachutiste, marathoniste. 14 septembre 2011 by philippe Dans le JACC cardiovascular imaging, cet article néo-zélandais : Serial Doppler Echocardiography and Tissue Doppler Imaging in the Detection of Elevated Directly Measured Left Atrial Pressure in Ambulant Subjects With Chronic Heart Failure. Ainsi est irrigué notre système cardiovasculaire. La cavité de l'oreillette est constituée de deux couches musculaires qui se chevauchent : une couche superficielle et une couche interne, qui sont composées d'un grand nombre de petits faisceaux. Si vous êtes déjà inscrit,connectez vous : Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,inscrivez-vous gratuitement : François CARRÉ*, Thibaut GUIRAUD**, *CHU de Rennes, **Clinique Cardiocéan, La Rochelle. La taille de l’OG est à présent reconnue comme un élément robuste, prédicteur de mauvais pronostic dans quasiment toutes les pathologies CV. Pression artérielle Petite ... Court Cardiaque. Les veines pulmonaires débouchent dans l'oreillette... Droite Gauche. Le volume de l’OG peut être évalué de façon plus précise avec l’écho tridimensionnelle (3D-ETT)(4) ; mais au vu de l’absence de méthode bien standardisée et de valeurs normales publiées à grande échelle, l’écho 3D n’est pas pour le moment recommandée pour la mesure de l’OG en 3D. L’étude de la fonction atriale s’avère utile et discriminante pour différencier la CMH sarcomérique de la CMH chez les athlètes. Elle module les pressions de remplissage du ventricule gauche.L’oreillette gauche est souvent décrite comme le baromètre de la fonction diastolique du ventricule gauche(VG) dans différentes pathologies, car elle est exposée directement à la pression diastolique du VG lors del’ouverture mitrale. Les mouvements cardiaques sont également une limite importante à l’interprétation des signaux de déformation et du taux de déformation des parois atriales ; de plus, ces parois sont beaucoup plus fines que celle du VG, le tout rendant la méthode d’analyse du strain atrial par DTI peu utilisable en pratique clinique. La technique utilisée est relativement simple, celle d’obtenir des coupes des cavités cardiaques équivalente à celles obtenues en écho 2D : apicale 4 cavités et 2 cavités et utiliser la méthode de Simpson ou la méthode aire-longueur pour mesurer le volume de l’OG dans ces deux incidences puis l’indexer à la surface corporelle. Le volume OG doit être préféré à la surface et au diamètre antéro-postérieur atrial. En conséquence, la pression s'accumule dans la cavité de l'oreillette gauche jusqu'à 20-25 mm Hg. Bibliographie 1. À noter que de multiples études ont également analysé l’impact pronostique du volume de l’OG mais mesuré en écho 3D ; là aussi et sans surprise, le volume de l’OG en 3D était indépendamment associé aux événements CV. Dans une métaanalyse groupant 18 études de patients insuffisants cardiaques et 1 157 patients à FEVG réduite (MeRGE study) de Rossi et coll. Ces filous ont profité de l’étude HOMEOSTASIS, qui vise à tester chez l’homme un dispositif implantable de mesure directe et de monitoring …. Par conséquent, il n’est pas recommandé par les sociétés savantes, de la réaliser et l’inclure dans une échocardiographie des patients en routine clinique. Enfin et même récemment, les recommandations européennes sur les cardiomyopathies hypertrophiques sarcomériques(12) ont intégré le diamètre  antéro-postérieur de l’OG pour le calcul et la stratification du risque de mort subite. Le professeur a insisté sur … Un pic de strain longitudinal atrial abaissé corrèle avec un stade UTAH avancé donc a priori à une fibrose étendue ; à l’opposé, un strain préservé reflète une absence de fibrose à l’IRM et au niveau histologique. Malgré les limites du diamètre de l’OG mesuré en mode unidimensionnel, il est significativement associé au taux d’événements CV : en effet, dans une grosse cohorte monocentrique de 52 639 patients ayant eu une première échocardiographie cliniquement indiquée, (âge moyen = 62 ans, 47 % de femmes) avec un suivi de 5,5 ans, et 12 527 décès, le diamètre de l’OG est apparu comme significativement et indépendamment associé à la mortalité globale et au taux d’AVC ischémique(3). La bonne corr61ation en- tre Papo et POG est 6galement v6rifi6e chez les patients en ventilation spontan6e comme chez ceux en ventilation m6canique sans pression po- sitive t616expiratoire (PEP) [1]. HTAP ≠ HTP • HTAP: pression artérielle pulmonaire moyenne augmentée (≥ 25mmHg avant 2018 puis 20 avec Cap<15mmHg et RVP>3UW) par atteinte du lit artériolaire pulmonaire (Groupe 1) • HTP: pression artérielle pulmonaire augmentée par répercussion • d’une maladie du coeur gauche (post-capillaire) - Groupe 2 • d’une maladie pulmonaire (le plus souvent hypoxémiante) - Groupe 3 L'écho, reine des urgences : echo-urgences.com, North American Society for Cardiovascular Imaging. La fonction atriale par IRM Causes. D’après Lancellotti, Eur J Heart Fail, 2014. Le volume de l’OG peut être également évaluée par l’imagerie en coupes : IRM cardiaque avec les séquences ciné SSFP ou par scanner cardiaque. Puis successivement, en retirant le cathéter: 1. la pression artérielle pulmonaire 2. la pression ventriculaire droite 3. la pression auriculaire droite On peut réaliser en même temps des prélèvements sanguins (oxymétrie) ou une injection de prod… Cette augmentation de pression peut entraîner un élargissement de l’oreillette gauche. La pression veineuse centrale doit être mesurée à la jonction entre la veine cave supérieure et l’oreillette droite. Une régurgitation sévère peut entraîner une insuffisance cardiaque ; dans ce cas, une pression accrue dans loreillette provoque une accumulation de liquide (congestion) dans les poumons, ou un débit sanguin diminué du ventricule au corps prive les organes dune quantité adéquate de sang. La pression dans l'oreillette droite diminue alors par rapport à l'oreillette gauche. Il est nul durant la phase de conduit. A. Courbe des variations et variations du volume atrial en fonction du temps et valeurs normales des différentes composantes de la fonction atriale. Le cathéter suit le trajet du sang. Depuis l’avènement des techniques du 2D speckle tracking (déformation du myocarde en 2D en suivant les speckles myocardiques), l’étude de la déformation du VG mais également de l’OG sont rendus possibles selon les différentes orientations des fibres myocardiques. L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée : une maladie inflammatoire ? Dans un travail personnel publié récemment en 2017(26) nous rapportons dans une série d’amylose systémique à chaînes légères, que la fonction atriale qu’elle soit analysée par la méthode des volumes de l’OG obtenus en 3D-ETT ou par la technique du 3D strain-ETT est significativement associée aux stades pronostiques de la MayoClinic. Dans le cas de problèmes cardiaques, la valve mitrale se contracte ou durcit. publié en 2010(6) comparant les volumes de l’OG obtenus par IRM à ceux obtenus par écho 2D, on a trouvé que chez des personnes sans maladie avérée, un volume de l’OG < 34 ml/m2 était équivalent à une valeur considérée comme normale quand il est < 52 ml/m2 en IRM. Au total embryology.ch Dadurch sinkt der Druck im rechten Atrium verglichen mit demjenigen im linken. (21) a inclus 1 802 personnes de la Dallas Heart Study suivis sur une période médiane de 8 ans. Elle contribue, par sa systole, auremplissage ventriculaire pour environ 20 %. l’oreillette gauche. Figure 1. L'estimation des pressions de remplissage est faite de manière indirecte par échocardiographie. Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé. l’oreillette gauche et le ventricule gauche pour le cœur gauche séparés par la val-vule mitrale. La ventriculographie gauche. Iconographie cardiaque : du modern heart! Elle contribue, par sa systole, auremplissage ventriculaire pour environ 20 %. - Q1: La circulation coronarienne débute au niveau de l'aorte et s'achève à l'oreillette droite. Les cavités supérieures, l'oreillette droite et l'oreillette gauche (Atria - pluriel pour atrium), ont de minces parois des chambres de remplissage. Ventricule droit plus grand que le gauche; ... Ainsi l’addition de la pression de l’oreillette droite à cette différence de pression permet de calculer la pression artérielle pulmonaire systolique. Méthodes Doppler C’est une méthode également largement utilisée avec une mesure monoplan de la surface de l’OG en coupe apicale 4 cavités. Augmentation de la pression dans l'oreillette gauche et les capillaires pulmonaires. Sa taille est mesurée dans la plupart des cas par échocardiographie mais peut se faire par les autres modalités d’imagerie non invasive en coupes tel que le scanner multi-barrettes ou l’IRM cardiaque. Syndrome d’apnées du sommeil : quoi de neuf ? Elle est par contre un sujet de recherche clinique actif et passionnant. L’oreillette gauche est un paramètre pronostique majeur en population générale mais aussi chez les patients porteurs de différentes pathologies CV. La maladie coronaire : évitable ou inévitable dans le diabète de type 2 ? Dans le cas où l'élargissement de l'oreillette gauche est associée à une pression accrue, le médecin prescrit l'évolution des médicaments antihypertenseurs appropriés afin de réduire la pression (par exemple carvédilol, métoprolol et autres). De 2013(32) montre que chez les patients porteurs de prolapsus valvulaire mitral sévère chirurgical, le pic de strain atrial obtenu en écho 2D était fortement et significativement corrélé de façon inverse à la fibrose atriale analysé en histologie (tissus obtenus en per-opératoire lors de la chirurgie mitrale) avec un R = -0,82 et p < 0,0001. Planimétrie de l’OG Un autre travail incluant 53 patients avec IM sévère chirurgicale en rythme sinusal, a trouvé que le pic de strain atrial ainsi que le volume de l’OG étaient tous les deux associés de façon indépendante à la survenue de FA postopératoire(31). Une sensation de pression continue dans l’oreille est souvent liée à un défaut de ventilation au niveau de la trompe d’Eustache. Le septum secundum est poussé sur le septum primum scellant ainsi le passage entre les deux orifices. Cette classification de l’UTAH a été validée dans d’autres cohortes, et a été corrélée non seulement à l’histologie mais aussi au degré de 2D-strain obtenu par ETT. ... La pression dans le ventricule gauche étant très élevée lors de la systole les cordages sont nombreux et implantés non seulement au bord libre des val- Cependant, l’avantage majeur de l’IRM est sa capacité à caractériser les tissus. La vitesse de l’onde E dépend du gradient de pression entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche juste après l’ouverture de la valve mitrale. Qu’il s’agisse des cardiomyopathies dilatées idiopathiques, ischémiques, hypertrophiques familiales ou secondaires à des maladies de surcharge, le volume de l’OG a donc non seulement un rôle pronostique dans les études de population générale ou de cohortes de patients à risque, mais sa dilatation a aussi un impact négatif virtuellement dans presque toutes les pathologies CV. • La fonction conduit (passive) est évaluée par le volume de vidange passive (différence entre le volume maximal et le volume pré-A de l’OG), et par la fraction d’éjection passive (vol max – volpré-A)/volume max OG. B-type natriuretic peptide (BNP) and left atrial volume index (LAVi) are used as surrogate measures for global myocardial function and are recommended… : +33 1 47 55 31 41. C’est la méthode de référence pour calculer le volume de l’OG, en 4 cavités et 2 cavités utilisant le Simpson biplan ou la formule aire-longueur 0,8 x A1 x A2/L (figure 1). Les études publiées sur la valeur pronostique du volume de l’oreillette gauche sont très nombreuses et concernent presque toutes les pathologies CV. Impact pronostique de la taille de l’oreillette gauche La bonne corr61ation en- tre Papo et POG est 6galement v6rifi6e chez les patients en ventilation spontan6e comme chez ceux en ventilation m6canique sans pression po- sitive t616expiratoire (PEP) [1]. L’avantage de la technique 3D, qui est désormais recommandée pour les volumes du VG, est l’absence de supposition géométrique de la cavité analysée, une plus grande reproductibilité inter- et intra-opérateur, une meilleure objectivité et moindre dépendance de l’opérateur que le 2D, et l’excellente corrélation avec les volumes obtenus par IRM comme cela a été démontré par More-Avi V et coll.(5). Néanmoins, la surface de l’OG sous-estime souvent la dilatation de l’OG. - 7, fibr - 2AG66JP dalla libreria Alamy di milioni di fotografie, illustrazioni e vettoriali stock ad alta risoluzione. Cette confluence est anatomiquement proche de l'oreillette gauche (OG), de telle sorte que la Papo chez le sujet normal repr6sente une pression tr~s voi- sine de la POG (fig. Méthode des volumes Chap 4: Régulation de l'activité cardiaque 35. de l’oreillette gauche chez l’homme et chez la femme; d’après [4]. Volume de l’OG La fonction atriale a été également testée dans la CMH et ce travail de Rosca M et coll. Ostium primum. Cependant, l’étude de la fonction atriale n’est pas encore standardisée, et reste compliquée à apréhender en écho 2D ; elle nécessite une courbe d’apprentissage et une certaine expertise et un temps supplémentaire non négligeable la rendant difficile à réaliser en pratique clinique chez tous les patients. L’IRM est une excellente technique fiable pour la mesure des volumes des cavités cardiaques. L’autre flux obtenu en Doppler pulsé, permettant l’analyse d’une partie de la fonction atriale est le flux veineux pulmonaire qui est obtenu en plaçant le curseur à 0,5 cm au niveau de l’abouchement des veines pulmonaires dans l’OG. Oreillette gauche → ventricule droit → oreillette droite → ventricule gauche. Même si le diamètre antéro-postérieur de l’OG n’est pas assez précis pour l’estimation exacte du degré de dilatation atriale, et n’est plus recommandé par les sociétés savantes pour la mesure de l’OG, de multiples études ont démontré que ce diamètre était lui-même associé de façon indépendante, à la survie et la survenue d’événements CV. Ils ont trouvé que la fraction de vidange totale de l’OG (FEOG) et non pas le volume de l’OG (mesuré par IRM cardiaque) était non seulement indépendamment associée à la mortalité globale mais avait aussi une valeur statistique incrémentale dans la prédiction de la mortalité comparée à celle du score de Framingham, la présence de diabète, la masse et la fraction d’éjection du VG. Une taille normale de l'atrium gauche est autour de 22 ml/m² de surface corporelle. Le rôle pronostique de la planimétrie (surface) de l’OG (> 20 cm2) a été également investigué. Au cours de la diastole ventriculaire, la pression dans les ventricules (gauche et droit) s'abaisse par rapport au pic qu'elle avait atteint au cours de la systole. L’interprétation des flux Doppler au niveau mitral et au niveau des veines pulmonaires est difficile en tachycardie sinusale, en fibrillation atriale rapide et lors des troubles de conduction inter- ou intraventriculaires. On utilise en fait des micro cathéters. Méthode non invasive L'estimation des pressions de remplissage est faite de manière indirecte par échocardiographie. INTRODUCTION Le but escompté de la révolution cardiaque est d’assurer un débit cardiaque adapté à toute situation physiologique à laquelle l’individu peut être confronté. Ho, oreillette droite. Pathologies cardiaques : insuffisance cardiaque gauche , valvulopathie, cardiopathie, troubles du rythme, infarctus, HTA, pneumopathie etc. De là le sang oxygéné entre dans le ventricule gauche. Les opinions qui y sont énoncées, même si elles sont illustrées par des publications, n'engagent que moi, (de même que les petits arrangements que je négocie avec l'orthographe conventionnelle). Copyright 2010-2021 - AXIS SANTÉ - Tous droits réservés, Dania MOHTY, Service de cardiologie, CHU de Limoges. L’entraînement continu caractérisé par un effort d’intensité modérée maintenu pendant une durée prolongée. Diamètre de l’OG en TM Lorsque la tension du ventricule gauche s'abaisse en dessous de celle de l'atrium gauche, la valvule mitrale s'ouvre, et le ventricule gauche se remplit du sang qui s'était accumulé dans l'atrium gauche. La figure 3 montre une liste non exhaustive de la plupart des grandes études ayant investigué le rôle pronostique du volume de l’oreillette gauche et la valeur seuil qui a été définie pour chaque groupe de patients ; il faut bien noter que cette valeur seuil n’est pas la valeur au-delà de laquelle on parle d’une oreillette dilatée, mais il s’agit bien de la valeur seuil pronostique au-delà de laquelle, dans chaque type de pathologie, le risque de survenue d’événements CV est significativement augmenté. Une voie de contournement des poumons La CIA fœtale est une voie de détournement de la circulation pulmonaire. Quiz QCM sur la fonction cardiaque : QCM pour les révisions des grandes fonctions vitales UE 2. (c) Boucle pres-sion-volume de l’oreillette gauche. - 2, oreillette gauche. (20) a proposé une classification du degré de fibrose atriale en 4 stades débutant par le stade I (absence de fibrose) jusqu’au stade IV (fibrose étendue). Sinus venosus. La courbe est composée de 3 ondes : 2 positives et une onde rétrograde négative. Scopri Stain-2D de l’oreillette gauche dans le rétrécissement mitral di Fennira, Sana, Kammoun, Yassmine, Kamoun, Sofien: spedizione gratuita per i clienti … Cette étude confirmait déjà ce que l’étude de Framingham(9) a déjà montré chez 4 000 sujets de plus de 50 ans et suivis sur plus de 8 ans, à savoir qu’à chaque augmentation de 10 mm du diamètre de l’OG, le risque d’AVC était presque multiplié par 2 chez les hommes alors que le risque de décès global est multiplié par 1,4 autant chez les hommes que chez les femmes. Find the perfect oreillette stock photo. - 5, grotta veine inférieure. Parlez à notre Chatbot pour affiner les résultats de votre recherche. De plus, un autre travail de Cameli et coll. Les valeurs normales des différentes composantes de la fonction et du strain atrial sont résumées sur la figure 3A. Le volume de l’OG est significativement associé à la présence et au grade de dysfonction diastolique et au degré d’élévation des pressions de remplissage du VG tel que cela a été démontré par l’étude de Tsang T et coll. VD AP OD ao ORGANISATION DE LA NAISSANCE : APSI Comparé au groupe qui n’a pas fait de FA, ceux qui en ont fait étaient plus âgés sans différence significative pour les volumes de l’OG entre les 2 groupes ; par contre, les paramètres de la fonction atriale étaient significativement altérés dans le groupe ayant eu de la FA au suivi, et en analyse multivariée, après ajustement pour tous les paramètres confondants, le pic systolique de strain atrial (valeur seuil < 17,4 %) était le meilleur prédicteur de survenue de FA (AUC = 0,761 ; p = 0,002). • La fonction de l’OG (fonction réservoir, conduit et fonction contractile), qu’elle soit étudiée par la méthode des volumes ou la méthode des déformations, reflète probablement le degré de fibrose atriale et semble avoir une valeur ajoutée par rapport à la seule estimation du volume maximal télésystolique. Étude de la fonction atriale Le pic atrial de déformation est positif durant la phase réservoir. La pression obtenue est alors superposable à la pression de l'oreillette gauche. Figure 3. Cardiologie interventionnelle : peut-on encore progresser ? Une équipe américaine dirigée par Marrouche N et coll. De la même manière, de multiples études ont démontré que la fonction booster ou contractile de l’OG (qu’elle soit analysée par le Doppler antérograde mitral ou le Doppler tissulaire à l’anneau mitral) avait un rôle pronostique important dans la prédiction des événements CV tels que la survenue de FA ou le décès d’origine cardiovasculaire. On parle de dilatation sévère de l’OG au-delà de 48 ml/m2(2). Si le lien entre apnée du sommeil et maladies cardiovasculaires est bien connu, les conséquences de l’insomnie n’étaient pas évaluées. Une attention particulière doi têtre portée lors de la mesure du volume de l’OG afin de ne pas inclure les veines pulmonaires et l’auricule gauche dans le volume atrial tracé. En effet, incluant 20 patients avec CMH non obstructive et 20 athlètes et 20 sujets contrôles, appareillés pour l’âge, le sexe, et la surface corporelle, les auteurs ont démontré(24) que la fonction atriale par la technique du strain était significativement diminuée dans ses 3 composantes chez les CMH vs chez les athlètes et les contrôles pour le même degré de dilatation de l’OG, d’HVG et de masse cardiaque. L'examen clé reste l'échocardiographie. L'oreillette droite reçoit le sang désoxygéné du corps par la … » L’analyse du strain atrial gauche se fait avec la technique du speckle tracking (analyse des déformations) soit en écho 2D, soit écho 3D ou même avec le Doppler tissulaire. L’onde E correspond au remplissage rapide du ventricule gauche. Cette confluence est anatomiquement proche de l'oreillette gauche (OG), de telle sorte que la Papo chez le sujet normal repr6sente une pression tr~s voi- sine de la POG (fig. HEMODYNAMIQUECARDIAQUE NORMALE FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS PCEM1: ANNEE 2006-7 2. Huge collection, amazing choice, 100+ million high quality, affordable RF and RM images. • La fonction réservoir est estimée par l’index d’expansion (volume de vidange total = différence entre le volume maximal et le volume minimal rapporté au volume minimal), et par la fraction de vidange totale : (vol max – vol min)/volmax. La différence de pression entre les deux cavités est d'autant plus forte que le rétrécissement est plus important. Dysfonctionnement du ventricule gauche. Figure 2. Cet examen n'est à l'heure actuelle plus réalisé de façon systématique dans le même temps que la coronarographie car la cinétique du ventricule gauche peut parfaitement être étudiée à l'échographie. fr Procede et appareil permettant de determiner des pressions associees a l'oreillette gauche. La pression obtenue est alors superposable à la pression de l'oreillette gauche. Une première étape consiste à se prononcer sur la probabilité d’une hypertension pulmonaire. La pression accrue que reçoit l’oreillette gauche va ainsi provoquer son élargissement. La partie gauche du cœur comprend l'oreillette ... et le ventricule... Gauche / gauche Gauche / droit Droit / gauche… La vitesse de l’onde a’ obtenue lors du Doppler tissulaire pulsé DTI au niveau de l’anneau mitral (septal et/ou latéral) donne également une idée sur la fonction systolique atriale. L’OG a un impact pronostique majeur à court, moyen et long terme, dans tous les types de maladies cardiovasculaires(CV). Les recommandations américaines [5] ... charge de volume et/ou de pression imposée à l’oreillette et qu’elle est un important facteur pronostique d’événe-ments cardiovasculaires. L’OG constitue également un tournant évolutif dans l’histoire naturelle des valvulopathies gauches (insuffisance mitrale mais également sténose aortique et bien sûr la sténose mitrale).